Мы живем в интересное время. Это время, где мы являемся свидетелями бурного развития
технологий, в котором происходит преображения мира вместе с нами. Человек не успевает адаптироваться к быстро сменяющимся событиям, и ему ничего не остается, как тревожится, и иногда убегать в убежище под названием «панические атаки».
Приступ панической атаки или, как его называют в психиатрии – эпизодическая пароксизмальная тревожность, является распространенным недугом современного человека. Возможно, каждый второй человек хоть раз в жизни переживал спонтанную сильную тревогу, но не каждый при этом фиксировался на ней, и благодаря этому оставил память о ней в забвении прошлого. Поэтому данная публикация преимущественно будет интересна тем, кто удерживает в своей памяти личную встречу с эпизодом панической атаки, и неосознанно с тревогой и страхом возвращается к ней, чтобы предотвратить ее в будущем.
Я постараюсь рассказать Вам о том, что такое паническая атака? Как они проявляют себя? А также дам вам возможный ориентир «что делать дальше», чтобы предотвратить частоту их развития, и не услышать на приеме врача-психиатра диагноз «тревожное расстройство».
Если говорить просто, то паническая атака – это сильный приступ тревоги, страха, ужаса, который случается спонтанно, непредсказуемо и неожиданно, как гром среди ясного неба. Причем место его возникновения может быть совершенно разным: самолет, магазин, метро, открытая площадь или салон вашего автомобиля. Гамма тревожных переживаний «завладевают» человеком, и первое что он обнаруживает – потеря сознательного контроля, что моментально усиливает приступ тревоги в несколько раз. В то же время человек начинает обращать внимание на различные телесные ощущения:
• дыхание затрудняется, и появляется ощущение нехватки воздуха;
• учащенно бьется сердце, как молот, который своим стуком оглушает слух;
• руки и другие части тела обливаются потом, и оно становиться липким и неприятным;
• в мышцах появляются ощущения жара или онемения;
• голова может сжиматься от боли или распираться от давления.
• появляется головокружение, а разум «рисует» пугающие сцены надвигающей смерти.
Все эти дискомфортные проявления являются эквивалентом того, что человек переживает
тревогу. А она, как говорят психиатры, является «стержнем» невроза. И в момент ее
возникновения человеку ничего не остается, как позвать кого-то на помощь или вызвать бригаду скорой помощи, ведь он воспринимает все это, как неизвестность, как то, что «что-то страшное происходит с организмом», и он может умереть, а это пугающая перспектива.
Давайте попробуем поближе посмотреть на то, как паническое расстройство проявляет себя, и почему, в дальнейшем, человек фиксируется на нем, а это может приводить к страху открытых пространств (агорофобия) или ипохондрии.
Когда человек сталкивается с первым приступом панической атаки, то пространство, в котором случилось эта «встреча» становится для него «особенным». Тело, как бы его запоминает, и в психике человека начинает формироваться причинно-следственная связь, которая далека от действительной реальности. Это связано с тем, что наша психика «любит» искать объяснение во всем непонятном для себя, как снаружи, так и внутри.
Поэтому в психике человека возникает идея, что если он окажется в том месте снова, где
случилась атака, то она вновь появится. В этом случае у человека начинает формироваться избегающее поведение, что говорит о начала появления невротического состояние. Он стремиться избегать те места, которые чем-то могут ему неосознанно напомнить ситуации первого приступа паники, и в то же время, человек дает себе успокаивающие объяснения возможных причин «почему я избегаю». Например, в метро было душно, и поэтому я буду избегать большого скопления людей в закрытых помещениях. В последующем у человека начинает расширяться зона страха, где гипотетически может возникнуть приступ паники, он все больше и больше охватывает человека, и тогда появляется так называемый страх страха, который достигает тотальности в агорофобии – страха открытых пространств.
В дальнейшем, человек начинает усиленно прислушиваться к ощущениям своего тела, чтобы не пропустить тревожные сигналы его нарушения. И в очередной раз, здесь проявляет себя желание психики все объяснить. Она искажает эти сигналы до идей о том, что возможно есть признаки инфаркта или онкологии. Все это побуждает человека начать обследование у врачей, чтобы исключить ту или иную патологию. Однако после большого количества отрицательных результатов анализов и инструментальных методов исследования (УЗИ, МРТ, КТ и т.п.), у человека, как правило, сохраняется сомнение в достоверности этих результатов (и в компетентности врачей), и возникают тревожные мысли, что «врачи не увидели что-то», и тогда человек начинает обследоваться у других специалистов. В этом случае, появляются первые признаки ипохондрическое расстройство, смысл которого в чрезмерной озабоченности своим здоровье.
Параллельно этим процессам у человека, как правило, формируются три вида ограничивающих убеждения, которые усиливают тревожное состояние и «блокируют» критическую функцию мышления. Во-первых, появляется идея того, что если с ним случится приступ паники (довольно часто, страх того, что человек потеряет сознание), то рядом не окажется медицинской помощи или кого-то близкого, кто сможет организовать медицинскую помощь, или есть еще более пугающий вариант – никто из окружающих не поможет ему из-за своего равнодушия к другому Поэтому человек стремиться выходить на улицу в сопровождении кого-то из близких или знакомых людей.
Во-вторых, у человека может превалировать убеждение, что во время приступа он будет вести себя неадекватно или непристойно, и окружающие будут смотреть на него осуждающим взглядом. И, в-третьих, человек думает, что он сходит с ума и тем самым может причинить вред другим людям. Все эти иррациональные установки подпитываю страх человека, и мешают ему гармонично адаптироваться к окружающей среде.
Причина появления приступов панических атак довольно обширная. Это связано с тем, что сами по себе тревожные приступы – это верхушка айсберга, симптом, который уходит корнями в основание каких-то травматических событий прошлого, либо нарушения телесного функционирования, либо общей неудовлетворенности своей жизни. В любом случает – это важный сигнал того, что что-то сейчас происходит в вашей жизни важное, и психика хочет обратить ваше внимание к этому. Это как боль, центральная функция которой в том, чтобы сигнализировать о неполадке в организме, и побудить человека предпринять спасательные меры в отношении себя – проявить заботу о себе.
Поэтому мы предлагаем следующую стратегию действий, если у Вас случился первый приступ паники:
1. обратиться к врачу-терапевту и неврологу, чтобы исключить телесную природу приступа
(проверить щитовидную железу, сдать анализы крови, выполнить соответственные исследования специалистов и т.п.).
2. если у Вас не обнаружена какая-то органическая причина приступов, то нужно пойти к психиатру и психотерапевту (обратите внимание – к обоим).
3. обязательно начать психотерапию на ранних этапах панических приступов. В большинстве случаях, паническое расстройство на начальных этапах поддается лечению без вмешательства лекарственной терапии.
В завершении мне было хотелось сказать несколько слов о том, какой метод психотерапии выбрать для лечения панических состояний. Если вы хотите получить навык совладения с тревожными приступами и не погружаться в «корень» возможной причины их возникновения, то для этого есть методы краткосрочной психотерапии. Например, конгитивно-поведенческая терапия, стратегическая психотерапия, гипнотерапия и др.
В свою очередь, если у вас есть желание и решимость добраться до истины – это долгосрочная психотерапия, которая поможет Вам раз и навсегда избавится от панических атак. И запомните: главный принцип психотерапии при лечении панических атак – чем раньше, тем лучше.
