В сфере сохранения психического здоровья присутствуют различные направления и методы психотерапии. Несмотря на это их можно классифицировать в контексте длительности: психотерапия с долгосрочной и краткосрочной перспективой. Причем здесь не стоит проблема эффективности того или иного течения психотерапии. Наверное, их разграничивает желание пациента, который оказывается на приеме психотерапевта. Так, долгосрочная терапия больше всего ориентирована на решение проблемы через познание и исследование устройства бытия человека, тогда как краткосрочная терапия – преимущественно сфокусирована на самой проблеме, и минимально вовлекает в пространство «кабинета» историю человека. Поэтому, если пациент стремиться получить лишь разрешение своей проблемы и глубоко не погружаться в вопрос «почему» и «как проблема связана» с его существованием, то такому человеку подойдет краткосрочная психотерапия. В то же время, как правило, данное течение базируется на выполнении различных тематических упражнений, которые необходимо выполнять между встречами с психотерапевтом, иначе эффективность от терапии в разы снижается. Я думаю, это важно знать, если человек планирует обратиться за помощью к краткосрочному терапевту.
В настоящей публикации мне бы хотелось коротко и в общих чертах поговорить о таком направлении в краткосрочной терапии, которая именует себя, как стратегическая психотерапия. Наверное, можно уже интуитивно предположить и мысленно представить о чем это психотерапии, опираясь на слово «стратегическая». Психотерапевт будет выстраивать свою терапевтическую интервенцию пошагово и систематически, чтобы помочь пациенту «увидеть», что его проблема решаема за счет его естественных ресурсных способностей, которые есть внутри него. Другими словами, специалист выстраивает с пациентом специфическую коммуникацию (с помощью упражнений, метафорического диалога или «неудобных» предписаний), которая меняет его ракурс восприятия проблемы, и тем самым человек приходит к пониманию, что в его психике есть все необходимое, чтобы дискомфортное состояние разрешилось наилучшим образом для него. Например, пациент с паническими атаками начинает их контролировать, и в итоге, переживания тревоги либо уменьшаются, либо исчезают.
Стратегическая психотерапия опирается на концепцию того, что психологические проблемы человека существуют в плоскости причинно-следственной связи, но не в линейной (когда что-то произошло в прошлом, и это влияет на настоящее), а в цикличной форме. Под этим подразумевается то, что следствие и причина находятся в «круговых» отношениях и взаимно влияют друг на друга в настоящем времени. В связи с этим специалист выстраивает терапевтическую стратегию таким образом, чтобы «разрушить» звенья этой патологической цепочки и в то же время «раскрыть» ресурсный потенциал пациента, который был сокрыт за дискомфортным состоянием.
Психотерапевтический потенциал данного направления в психотерапии, как правило, ограничивается невротическими проблемами. Однако в их плоскости стратегическая терапия работает с тревожно-фобическими и навязчивыми состояниями, депрессией и сексуальными проблемами, а также с расстройствами пищевого поведения. В очередной раз, хочется подчеркнут: главное для этого направления – это Ваша готовность и желание измениться, во что бы ни стало.